Препознавање и тип на градна болка во пред инфарктна состојба од страна на медицинската сестра

Trpevska, Monika (2024) Препознавање и тип на градна болка во пред инфарктна состојба од страна на медицинската сестра. Other thesis, Goce Delcev University Stip.

Text 1-цел труд Моника Трпевскa.pdf Download (1MB)

Abstract

Коронарната болест во денешно време во развиените земји е една од најголемите
причини за смртта на луѓето. Коронарна артериска болест (CAD) е стеснување на
коронарните артерии предизвикано од атеросклероза, што е предизвикано од
акумулација на масни наслаги, формирајќи плаки на внатрешната површина на
ѕидот на коронарната артерија. Таложењето на масни материи доведува до
стеснување на артериите итн. стеноза, што доведува до намалено снабдување на
срцевиот мускул со крв и кислород. Тромбот може да доведе и до намалување на
луменот или целосна оклузија (целосно затворање на коронарната артерија). Кога
ја завршувавме стенозата на коронарната артерија се јавува 100% миокардна
исхемија. Коронарната артериска болест може да доведе до: акутен миокарден
инфаркт, (со покачување на ST-сегментот или без покачување на ST-сегментот),
ангина пекторис (стабилна, нестабилна, вазоспастична), акутен коронарен
синдром, хронична исхемична болест, ненадејна срцева смрт, асимптоматска
исхемична миокард .Ризик фактори кои доведуваат до КАБ се: покачено ниво на
холестерол, дебелина, намалена физичка активност, висок крвен притисок, пушачи,
лица со дијабетес и лица кои имаат генетска предиспозиција (во семејни случаи со
коронарна болест).
Симптоми - Најчестиот симптом на CAD е болка во градите која се јавува во
средината на градниот кош и се шири ретростернално во левата рака, ретко во
десната рака, вилицата, вратот, грбот и епигастриумот. Болката е обично досадна,
во форма на притисок, затегнатост, може да се појави во форма на интензивно
печење на скара или силна болка. Болката е често придружена со чувство на страв,
потење. Симптомите се јавуваат за време на напор, стрес, возбуда и обично
поминуваат прекин на физичкиот напор, пациентот ќе биде смирен. Времетраењето
на болката е многу важно. Ангинална болка која трае подолго од 5-10 минути и
престанува кога пациентот се смирил или земал таблета нитроглицерин. Ако
болката трае подолго од 20 минути, можно е да се работи за миокарден инфаркт.
Дијагностички методи - физички преглед, електрокардиограм (ЕКГ), лабораториски
6
тестови (липиден статус, тропонин, ЦК-МБ, гликоза, крв...) ергометрија, доплер
ехокардиографија, миокардна перфузиона сцинтиграфија, коронарна ангиографија
итн. Лекување и третман на пациенти со СТЕМИ - болничко лекување UICC каде
под континуиран ЕКГ мониторинг, крвен притисок, пулсна оксиметрија и инвазивно
мерење на централниот венски и артериски притисок. Терапевтски третман со 10
анксиолитичка и аналгезична терапија (морфин, диазепам), терапија со
реперфузија (бајпас на фибринолиза или стент), анти-тробоцитна терапија (АСА),
антикоагуланси (хепарин), анти-исхемична терапија (бета-блокатори,
АКЕинхибитори, нитрати, статисти, ).Прв контакт со медицинската сестра на
пациентката која накратко зема сестринска историја. Улогата на медицинската
сестра е постојано да го следи пациентот од приемот до неговото ослободување,
забележувајќи ги сите промени што го информираат лекарот. Медицинската сестра
им објаснува на пациентите за нивната болест со поедноставен јазик за да можат
да ја разберат природата на нивната болест и како самите пациенти би можеле да
соработуваат за да ја преземат препорачаната терапија, да го спроведуваат
хигиенскиот режим на исхрана и со тоа да придонесат за нивно побрзо
закрепнување.
Клучни зборови: Коронарната болест, миокарден инфаркт

Item Type:	Thesis (Other)
Subjects:	Medical and Health Sciences > Clinical medicine
Divisions:	Faculty of Medical Science
Depositing User:	Katerina Hadzi-Vasileva
Date Deposited:	28 Mar 2024 09:41
Last Modified:	28 Mar 2024 09:41
URI:	https://eprints.ugd.edu.mk/id/eprint/33890

Actions (login required)

View Item